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通道融媒5月26日讯:连日来,县医保局对县内72家定点医药机构进行全覆盖检查,不断规范医疗保障基金使用,助推医疗保障事业高质量发展。
现场检查“一对一”。坚持全覆盖与突出重点并重,通过突击检查、智能监控、病历抽查等多种方式对“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为开展清单式核查。
政策宣传“面对面”。结合现场检查的契机,同步开展《基金使用监督管理条例》等政策法规宣传,提高定点医药机构及其工作人员的红线意识,引导其树立正确的导向观,为参保人员提供规范、优质的医药服务。
违规处理“实打实”。对检查过程中发现的将B超列入常规检查、肝功能与乙肝五项打包常规五项检查等不合理检查,无指征超常检查等问题做好现场检查记录及问询记录,并展开进一步的调查和取证;对部分定点医药机构存在违规使用医保基金行为等违规问题进行整改处理。
“下一步,我们将继续深入对医保基金的监督,不断打击欺诈骗取医保基金行为,确保医保基金安全有序运行。”县医保局主要负责人表示。
来源:通道融媒
作者:李正跃
编辑:李央
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